아토피

아토피의 근본원인은 열독

아토피 아이를 키우는 부모님은 잘 아시겠지만 아토피는 매우 복합적인 원인들이 그물망처럼 얽힌 난치성질병입니다. 기존 이론에 따르면 아토피의 원인은 유전적인 요인, 각종 항원, 악화인자 등으로 알려져 왔습니다. 하지만 알레르기 학설의 최신 이론에 근거할 때 아토피의 원인은 장면역의 불균형, 체온면역조절의 실패로 귀결되고 있습니다.

병리적으로는 이런 요인들에 의해 체내에 형성되는 열독(=속열과 내독소)이 결국은 아토피의 주원인입니다. 아토피는 피부질환이긴 하지만 피부 자체의 병이 아니라 열독(熱毒)이 혈액 속에 섞여 진피층의 모세혈관까지 이동하여 아토피의 주요 증상인 피부건조증과 가려움증을 유발하고 각종 염증 증상을 일으키는 알레르기 병입니다.

아토피를 다른 피부질환처럼 피부 자체의 염증 치료 위주로 하거나 보습에만 너무 치중하면 재발을 반복하고 완치는 요원합니다. 아토피의 병리적인 원인인 열독을 방치한 채 필터링(=해독)하지 않으면 혈액 내에서 탁한 기운으로 남아 피부를 끊임없이 자극하게 됩니다. 이와 함께 환경의 변화, 공해, 오염물질, 감기, 각종 감염, 꽃가루, 동물의 털 등의 요인들이 불규칙적으로 방아쇠 역할을 하면서 아토피 증상이 폭발하기도 합니다.

아토피는 채혈 검사를 통한 알레르기 검사(Allergy test)의 유의성이 매우 낮은 편입니다. 알레르기 검사의 결과가 아토피 치료에 커다란 도움이 되질 못합니다. 항원의 양성 반응 여부를 판별하여 치료하는 탈감작요법 역시 치료의 성과가 모호합니다. 아토피는 진찰을 통해 의사가 환자의 피부 상태를 직접적으로 파악하는 것이 가장 중요한 검사이자 진단입니다. 아해한의원에서는 아토피의 국제 분류 기준에 근거하여 아토피 상태를 진찰 및 분류하고 진단합니다.

1) 아토피의 국제 분류 기준

부증상(minor)

＋ 아토피의 개인 및 가족력
＋ 즉시형 과민반응
＋ 흰색 피부묘기증 / 콜린성 물질에 대한 지연 창백
＋ 백내장
＋ 피부건조증 / 어린선 / 손바닥 손금의 두드러짐
＋ 백색비강진(마른버짐)
＋ 모공각화증(닭살)
＋ 안면창백 / 눈주위 색소침착
＋ 면역글로부린 E 수치 증가
＋ 원추각막
＋손이나 발의 비특이적 습진병변
＋반복되는 피부감염

2) 아토피의 유형

유아형	생후 2세까지의 시기에 특히 얼굴에 잘 발병하고 여름이면 땀띠 형태이며 엉덩이에는 습진 형태로 생깁니다.
소아형	2세부터 10세까지의 시기에 주로 팔, 무릎, 목, 손목과 같은 접힌 부위에 전형적인 양상을 보입니다. 몸통이나 팔다리의 펴진 부위에도 생기며 발진, 구진, 홍반, 진물, 출혈, 각질화, 색소침착, 태선화 등의 다양한 증상으로 나타납니다.
사춘기 및 성인형	소아형보다 더욱 완고하고 전신에 걸쳐 다양하게 진행됩니다. 악화요인으로 스트레스의 비중이 높아지며 피로, 수면부족, 과도한 운동, 흡연, 음주 등의 요인들이 훨씬 폭넓게 작용을 합니다.

2) 아토피의 유형

아토피에는 수많은 치료법이 있겠지만 이를 종합하면 결국 표치(標治)와 근치(根治)로 분류됩니다. 표치는 당장에 급한 증상을 위주로 치료하는 방법으로써 피부과에서 처방하는 내복약이나 연고, 그리고 보습제는 모두가 표치입니다. 근치는 근본적인 치료로써 아토피 증상을 일으키는 주원인인 내재된 열독을 제거하는 치료입니다. 아토피가 호전과 악화를 반복하는 이유는 주로 표치 위주의 관리나 치료에 머물기 때문입니다.

아토피의 근본 원인인 열독은 속열을 없애는 청열법(淸熱法)과 독소를 제거하는 해독법(解毒法)을 통해 필터링이 되는데 열독이 줄어들수록 혈액 속의 탁한 기가 소멸됩니다. 이렇게 피가 깨끗해지는 것을 정혈(精血) 작용이라고 하는데 아토피 환자는 정혈 작용이 잘 되어야 피부에 공급되는 영양 상태가 좋아져서 피부건조증이나 가려움증이 호전되고 피부의 염증 반응이 조절되며 피부재생력도 회복됩니다.

아토피 치료는 무엇보다 마무리 단계가 중요합니다. 가려움증이나 피부염이 사라졌다고 해서 치료를 곧바로 중단해서는 곤란합니다. 육안적으로 피부건조증, 색소침착, 모공각화증과 같은 아토피의 주요 표징(sign)이 사라지고 피부가 보송보송하며 윤택한 상태가 되어야 비로소 아토피의 예후가 좋습니다.

1) 아토피 예방법

식품 관리	＋ 열독(←속열과 독소)을 만드는 식품군은 현재보다 줄이세요. ＋ 아토피는 즉시힘보다는 자연형 유발물질을 더 조심해야 합니다.
환경 관리	＋ 안정적인 체온면역의 유지가 아토피에 좋습니다. (실내온도는 환절기 24도, 여름철 26~28도 / 실내습도는 50% 내외) ＋ 적당한 실내 환기 ＋ 자외선에 과도하게 노출되지 않기 ＋ 카펫이나 천 소파는 사용하지 않기 ＋ 집먼지진드기 방지를 위해 침대 매트리스와 베개에 알레르겐 방지용 덮개를 사용 ＋ 침구류는 주 1회 55도 이상의 뜨거운 물로 세탁 ＋ 옷은 면 소재 위주로 하고 안 입은 옷은 옷장 안에 정리 ＋ 옷은 입기 전에 물빨래를 하고 빨래는 세제가 남지 않도록 충분히 세탁 ＋ 애완동물을 키우지 않기, 금연, 주기적인 청소 ＋ 공기청정기 사용, 미세먼지를 흡착하는 식물 키우기
위생 관리	＋ 물 종류나 과도한 땀을 피하세요(찜질, 사우나, 수영 등은 금물) ＋ 보습제는 목욕 후 바로 하루 2~3회 바르되 염증이 있는 부위는 피함 ＋ 목욕 시간은 10분 전후가 적당 ＋ 매일 한 번씩 약산성 비누로 세면 또는 샤워 ＋ 물은 차갑거나 뜨거운 상태가 아닌 미지근한 상태로 유지 ＋ 타올로 문지르지 말고 톡톡톡 두드리면서 물기를 닦음
심리 관리	＋ 심리적인 안정을 위해서 스트레스 환경을 줄이세요. ＋ 좋지 않은 습관들을 하나씩 바꾸기 → 긍정적인 스트레스

2) 아토피 환자의 식단표

구분	추천 식품	비추천 식품
식품종류	현미 30%(백미 50%, 찹쌀 5%, 기장 5%), 식용버섯, 김치, 된장, 초절임, 된장국, 매실청, 채소, 유기농 과일(껍질째), 해조류, 식용유(들기름, 참기름, 압착 올리브유), 천연 양념, 유기농 저온살균 우유, 수제 요구르트, 흰살 생선	밀가루 식품(빵, 과자, 라면…), 튀긴 식품(트랜스지방산), 고기, 우유, 난류, 등푸른 생선, 갑각류(히스타민 성분), 가공식품, 가공 양념, 시판 음료, 특정 과일(복숭아, 토마토, 키위…), 견과류(땅콩, 아몬드, 잣…)
식사 비율	70–80%	20–30%

구분	추천 식품	비추천 식품
식품종류	현미 30%(백미 50%, 찹쌀 5%, 기장 5%), 식용버섯, 김치, 된장, 초절임, 된장국, 매실청, 채소, 유기농 과일(껍질째), 해조류, 식용유(들기름, 참기름, 압착 올리브유), 천연 양념, 유기농 저온살균 우유, 수제 요구르트, 흰살 생선	밀가루 식품(빵, 과자, 라면…), 튀긴 식품(트랜스지방산), 고기, 우유, 난류, 등푸른 생선, 갑각류(히스타민 성분), 가공식품, 가공 양념, 시판 음료, 특정 과일(복숭아, 토마토, 키위…), 견과류(땅콩, 아몬드, 잣…)
식사 비율	70–80%	20–30%

아해한의원 치료법

치료 기간

아토피 치료는 아토피의 중증도 판정 기준에 따라 달라집니다. 아래의 표는 일본의 아토피 치료 가이드라인과 Rajka & Langeland의 기준을 참조하여 본원에서 직접 고안한 것으로 아토피의 중증도와 치료 기간에 관한 판정 기준입니다.

경증	가벼운 정도의 피진이 체표 면적의 10% 미만 증상의 완화 시기가 1년에 3개월 이상	1–2개월
중등도	가벼운 정도의 피진이 체표 면적의 10–50% 미만 강한 염증을 동반한 피진이 10% 미만 증상의 완화 시기가 1년에 3개월 미만	2–3개월
중증	가벼운 정도의 피진이 체표 면적의 50% 이상 강한 염증을 동반한 피진이 10–30% 미만 일년 내내 증상이 지속됨	6개월 이상
최중증	강한 염증을 동반한 피진이 체표 면적의 30% 이상	1년 이상